Nota Sains Sukan Tingkatan 5 Bab 7: Kecederaan Sukan Dan Langkah Pencegahan
RINGKASAN
Ringkasan Mudah Faham (Nota Sains Sukan Tingkatan 5 Bab 7: Kecederaan Sukan Dan Langkah Pencegahan)
Dokumen ini memberikan tumpuan kepada pemahaman menyeluruh mengenai kecederaan sukan, merangkumi punca, langkah pencegahan, jenis kecederaan, pengurusan, rehabilitasi, dan isu berkaitan stres haba.
Pengenalan dan Punca Kecederaan Sukan Kecederaan sukan ialah trauma akut atau tekanan berterusan pada sistem tubuh akibat aktiviti fizikal. Ia terbahagi kepada kecederaan luaran (kulit) dan dalaman (organ, ligamen, otot, tulang). Punca utama kecederaan boleh dikategorikan kepada empat faktor:
1. Faktor Kendiri: Kegagalan atlet melakukan pemanasan badan, pemulihan tidak sistematik, atau memakai alatan tidak sesuai.
2. Faktor Pihak Ketiga: Kecederaan disebabkan oleh pihak luar seperti penonton yang membaling objek atau tindakan pihak lawan.
3. Faktor Peralatan: Penggunaan peralatan yang tidak sesuai, rosak, atau tidak diselenggara dengan baik.
4. Faktor Persekitaran: Keadaan padang atau gelanggang yang tidak selamat seperti tidak rata, berlubang, atau licin.
Langkah Pencegahan Risiko kecederaan boleh dikurangkan melalui langkah-langkah berikut:
• Pakaian: Memakai pakaian yang selesa, ringan, dan sesuai dengan cuaca untuk mengawal suhu badan.
• Peralatan Sukan: Memastikan peralatan berfungsi dengan baik, selamat, dan sesuai dengan saiz serta umur atlet.
• Peralatan Perlindungan: Menggunakan alatan seperti pelindung kepala (helmet), pendakap mulut (mouth guard), dan pelindung kaki (shin guard) untuk melindungi anggota sensitif.
• Persekitaran Selamat: Memastikan tempat permainan seperti padang dan gelanggang rata, bersih, dan mempunyai pencahayaan yang baik.
• Amalan Selamat: Mematuhi peraturan permainan, melakukan sesi pemanasan dan penyejukan badan, serta mengelak daripada bersukan semasa keletihan atau cedera.
Jenis-jenis Kecederaan Kecederaan sukan melibatkan dua jenis tisu utama:
• Kecederaan Tisu Lembut: Melibatkan kulit, otot, tendon, dan ligamen. Contohnya termasuk Sprain (kecederaan ligamen), Strain (kecederaan otot/tendon), Kekejangan Otot, Tendonitis (radang tendon), Radang Bursa, Kontusi (lebam), dan Dislokasi (tulang terkeluar dari sendi).
• Kecederaan Tisu Keras: Melibatkan tulang atau gigi (patah). Ia terbahagi kepada Patah Terbuka (tulang menembusi kulit) dan Patah Tertutup (tulang patah di dalam kulit), yang mempunyai pelbagai jenis seperti patah tebu, remuk, melintang, dan serong.
Kecederaan juga diklasifikasikan berdasarkan tempoh masa:
• Kecederaan Akut: Berlaku secara tiba-tiba (dalam tempoh 24-48 jam pertama).
• Kecederaan Kronik: Berkembang secara perlahan-lahan akibat pergerakan berulang-ulang dalam jangka masa panjang (cth: tennis elbow).
Pengurusan Kecederaan Terdapat beberapa protokol utama untuk mengurus kecederaan:
• TOTAPS: Digunakan untuk menilai tahap kecederaan di padang. Ia merangkumi Talk (Bercakap), Observe (Pemerhatian), Touch (Sentuh), Active Movement (Pergerakan aktif), Passive Movement (Pergerakan pasif), dan Skill Test (Ujian kemahiran).
• RICER: Kaedah rawatan awal untuk mengurangkan bengkak dan sakit. Ia merangkumi Rest (Rehat), Ice (Ais), Compression (Tekanan), Elevation (Meninggikan), dan Referral (Rujukan).
• DRABC: Prosedur pertolongan cemas untuk mangsa tidak sedarkan diri. Ia merangkumi Danger (Bahaya), Response (Tindak balas), Airway (Saluran pernafasan), Breathing (Pernafasan), dan Circulation (Peredaran darah).
• Posisi Pemulihan: Digunakan untuk mangsa yang tidak sedarkan diri tetapi masih bernafas untuk memastikan saluran pernafasan tidak terhalang oleh lidah.
Terapi dan Rehabilitasi Rehabilitasi sukan bertujuan mengembalikan fungsi badan ke tahap asal selepas kecederaan. Proses ini melibatkan tiga peringkat: awal, pertengahan, dan lanjutan. Jenis terapi yang digunakan termasuk:
• Terapi Haba: Menggunakan haba (hot pack) atau sejuk (ais) untuk mengurangkan sakit dan kekejangan.
• Modaliti Elektrik: Menggunakan arus elektrik (TENS, IFC) untuk mengurangkan sakit dan bengkak.
• Modaliti Mekanikal: Melibatkan urutan dan teknik tarikan untuk melegakan ketegangan otot dan saraf.
Stres Haba Stres haba berlaku apabila badan tidak dapat menyejukkan diri dengan berkesan akibat suhu persekitaran dan kelembapan yang tinggi. Ini boleh menyebabkan kecederaan seperti:
• Ketidakaturan Minor: Radang kulit (sunburn) dan ruam haba.
• Ketidakaturan Major: Kekejangan haba, keletihan haba, dan strok haba yang boleh membawa maut.
Strategi untuk mengurangkan risiko stres haba termasuk aklimasi (penyesuaian diri dengan cuaca panas), minum air secukupnya, mengambil sela rehat yang kerap, memakai pakaian yang sesuai, dan memantau berat badan untuk mengesan dehidrasi.
GLOSARI
| Istilah | Definisi |
| Aklimasi | Proses penyesuaian diri atlet terhadap perubahan cuaca panas dan kelembapan. |
| Balutan | Teknik untuk menutup luka, mengawal pendarahan, memastikan splint tidak bergerak, dan sebagai sokongan pada bahagian yang cedera. |
| Bursa | Satu bahagian pada sendi yang mengandungi cecair untuk menghindari geseran secara keterlaluan. |
| Dislokasi | Keadaan di mana tulang terkeluar daripada cuaran sendi akibat tekanan yang diberikan pada kawasan tersebut. |
| DRABC | Akronim untuk Danger, Response, Airway, Breathing, Circulation; prosedur untuk membantu seseorang yang tidak sedarkan diri. |
| Ecchymosis | Perubahan warna kulit menjadi biru kehitaman akibat pengumpulan darah di bawah kulit selepas kecederaan lebam atau kontusi. |
| Faktor Kendiri | Punca kecederaan yang berlaku apabila atlet gagal melakukan sesi pemanasan, pemulihan tidak sistematik, atau memakai alatan tidak sesuai. |
| Kecederaan Akut | Kecederaan yang berlaku secara tiba-tiba, dalam tempoh 24 hingga 48 jam pertama selepas insiden. |
| Kecederaan Kronik | Kecederaan yang berlaku secara perlahan-lahan dan mengambil masa panjang akibat perlakuan berulang-ulang. |
| Kecederaan Luaran | Kecederaan yang berlaku pada permukaan kulit atau tisu di bawah kulit seperti terkoyak, berdarah, melecet, atau melepuh. |
| Kecederaan Dalaman | Kecederaan yang melibatkan tisu-tisu badan seperti organ, ligamen, tendon, otot, dan tulang. |
| Kekejangan Haba | Kecederaan haba akibat kehilangan elektrolit dan air, biasanya melibatkan kekejangan pada perut, lengan, dan betis. |
| Keletihan Haba | Keadaan yang disebabkan oleh kehilangan air dan elektrolit melalui perpeluhan akibat terdedah kepada suhu tinggi dan dehidrasi. |
| Kontusi (Lebam) | Keadaan di mana saluran darah rosak atau pecah akibat hentaman kuat tetapi tidak merosakkan bahagian luar kulit. |
| Patah Remuk | Kepatahan tulang menjadi serpihan kecil akibat daripada impak yang sangat kuat. |
| Patah Terbuka | Tulang yang patah dan terkeluar menembusi kulit. |
| Patah Tertutup | Tulang yang patah tetapi masih berada di dalam kulit tanpa luka luaran. |
| Posisi Pemulihan | Posisi untuk melindungi saluran pernafasan mangsa yang tidak sedarkan diri daripada terhalang oleh lidah. |
| Rehabilitasi Sukan | Proses untuk mengembalikan fungsi badan kepada tahap asal dalam jangka masa yang singkat selepas berlaku kecederaan. |
| RICER | Akronim untuk Rest, Ice, Compression, Elevation, Referral; prosedur rawatan awal untuk kecederaan tisu lembut. |
| ROM (Julat Pergerakan Sendi) | Kemampuan untuk menggerakkan sendi pada julat maksimum. |
| Sprain | Kecederaan tisu lembut yang berlaku pada ligamen akibat regangan di luar Julat Pergerakan Sendi (ROM). |
| Splinting | Teknik menggunakan alat sokongan (splint) untuk menyokong dan mengehadkan pergerakan pada tulang yang patah atau sendi terkehel. |
| Strain | Kecederaan tisu lembut disebabkan regangan yang berlebihan pada otot atau tendon. |
| Stres Haba | Keadaan yang terjadi apabila tubuh terdedah kepada bahang matahari dan kelembapan udara yang tinggi, menyebabkan badan tidak dapat menghilangkan haba. |
| Strok Haba | Keadaan kecemasan perubatan di mana suhu badan meningkat dengan cepat akibat kegagalan sistem perpeluhan. |
| Taping | Kaedah menggunakan pita pembalut sukan (kinesiology tape) pada kulit untuk memberi sokongan dan menstabilkan sendi. |
| Tendonitis | Radang pada tendon yang berpunca daripada tendon yang diregangkan secara berlebihan. |
| TOTAPS | Akronim untuk Talk, Observe, Touch, Active Movement, Passive Movement, Skill Test; prosedur untuk menilai tahap kecederaan atlet. |
CONTOH SOALAN KBAT
Soalan dan Jawapan Kemahiran Berfikir Aras Tinggi (KBAT)
1. Soalan: Seorang pemain bola sepak mengalami kecederaan di pergelangan kaki selepas berlanggar dengan pemain lawan. Pemain itu masih sedar tetapi mengadu kesakitan yang teruk dan tidak dapat menggerakkan kakinya. Berdasarkan situasi ini, justifikasikan prosedur pengurusan kecederaan (TOTAPS atau DRABC) yang manakah patut didahulukan dan terangkan rasional di sebalik pilihan anda.
Jawapan: Dalam situasi ini, prosedur TOTAPS harus didahulukan. Rasionalnya adalah seperti berikut:
• Status Kesedaran Mangsa: Prosedur DRABC (Danger, Response, Airway, Breathing, Circulation) digunakan untuk membantu seseorang yang didapati tidak bergerak atau tidak sedarkan diri. Oleh kerana pemain bola sepak itu masih sedar dan boleh bercakap, ancaman serta-merta terhadap nyawa seperti saluran pernafasan tersumbat atau kegagalan jantung adalah rendah.
• Fokus Penilaian: TOTAPS (Talk, Observe, Touch, Active Movement, Passive Movement, Skill Test) direka khusus untuk menilai tahap kecederaan sukan pada anggota badan bagi menentukan sama ada atlet boleh terus beraksi atau memerlukan rawatan perubatan lanjut. Langkah-langkah dalam TOTAPS seperti Talk (bercakap dengan mangsa mengenai kesakitan), Observe (memerhati bengkak atau perubahan bentuk), dan Touch (menyentuh untuk mengesan kelainan) adalah relevan secara langsung untuk menilai kecederaan pergelangan kaki tersebut.
• Kesimpulan: Mengutamakan TOTAPS membolehkan penilai pertama memahami sifat dan keterukan kecederaan ortopedik itu dengan sistematik, manakala DRABC lebih kritikal untuk situasi yang mengancam nyawa di mana mangsa tidak responsif.
2. Soalan: Pihak penganjur kejohanan merentas desa peringkat kebangsaan bercadang untuk meneruskan acara walaupun ramalan kaji cuaca menunjukkan suhu akan mencecah 41°C. Sebagai seorang pegawai perubatan, huraikan risiko-risiko utama yang berkaitan dengan stres haba dan cadangkan tiga strategi mitigasi yang paling kritikal yang perlu dilaksanakan oleh penganjur untuk memastikan keselamatan peserta.
Jawapan: Risiko utama yang dihadapi peserta adalah kecederaan berkaitan stres haba yang serius. Berdasarkan Carta Indeks Haba, suhu melebihi 40.6°C meletakkan atlet pada risiko tinggi untuk mengalami kekejangan haba, keletihan haba, dan strok haba. Strok haba adalah yang paling berbahaya kerana ia boleh merosakkan otak, organ penting, dan membawa maut jika tidak dirawat segera.
Tiga strategi mitigasi yang paling kritikal adalah:
1. Mengubah Suai Acara dan Menyediakan Sela Rehat yang Kerap: Penganjur harus mempertimbangkan untuk memendekkan jarak larian atau menunda waktu pelepasan ke awal pagi atau lewat petang. Paling penting, kekerapan sela rehat perlu ditingkatkan. Perlu ada stesen air yang mencukupi di sepanjang laluan, dan peserta mesti digalakkan untuk berehat di tempat teduh. Menurut panduan, rehat 15 minit untuk setiap 1 jam aktiviti adalah disyorkan dalam cuaca panas.
2. Memastikan Keperluan Air yang Mencukupi: Penganjur wajib menyediakan bekalan air minuman yang lebih daripada mencukupi di semua stesen. Atlet perlu diingatkan untuk minum air sebanyak mungkin walaupun tidak berasa dahaga untuk mengelakkan dehidrasi, yang merupakan punca utama keletihan haba dan strok haba.
3. Mengenal Pasti Simptom dan Menyediakan Pasukan Perubatan yang Cekap: Penganjur mesti mempunyai pasukan perubatan yang ditempatkan di lokasi strategik dan mahir dalam mengenal pasti tanda-tanda awal penyakit haba seperti keletihan, pening kepala, dan kekeliruan. Atlet yang menunjukkan simptom ini mesti segera dikeluarkan daripada perlumbaan dan diberikan rawatan kecemasan di tempat yang sejuk dan terlindung.
3. Soalan: Seorang atlet yang mengalami kecederaan strain gred ketiga (koyakan penuh) pada otot hamstring telah menjalani pembedahan dan kini berada di peringkat awal rehabilitasi. Selain pemulihan fizikal, bincangkan kepentingan proses rehabilitasi dari aspek psikologi untuk membolehkan atlet tersebut kembali beraksi dengan yakin.
Jawapan: Proses rehabilitasi sukan bukan sahaja penting untuk pemulihan fizikal tetapi juga kritikal dari aspek psikologi. Bagi atlet yang mengalami kecederaan teruk seperti strain gred ketiga, fokus rehabilitasi adalah untuk mengembalikan keyakinan atlet terhadap keupayaannya. Kecederaan serius sering kali meninggalkan trauma psikologi, menyebabkan atlet berasa takut untuk menggunakan anggota yang cedera dengan sepenuhnya kerana bimbang kecederaan akan berulang. Program rehabilitasi yang terancang dan progresif membantu membina semula keyakinan ini secara beransur-ansur. Apabila atlet berjaya melengkapkan setiap peringkat rehabilitasi—dari latihan julat pergerakan pasif hingga latihan kekuatan dan akhirnya kembali ke kemahiran spesifik sukan—ia memberi maklum balas positif bahawa anggota badan mereka telah sembuh dan kuat semula. Tanpa pemulihan psikologi ini, atlet mungkin teragak-agak, mengubah mekanik pergerakan secara tidak sedar, dan akhirnya menjejaskan prestasi atau mendedahkan diri kepada kecederaan lain.
4. Soalan: Berdasarkan pengetahuan mengenai punca-punca kecederaan sukan, rancang satu pelan pencegahan kecederaan yang komprehensif untuk pasukan hoki sekolah, merangkumi keempat-empat faktor utama (kendiri, pihak ketiga, peralatan, dan persekitaran).
Jawapan: Pelan pencegahan komprehensif untuk pasukan hoki sekolah adalah seperti berikut:
• Faktor Kendiri:
◦ Pemanasan dan Penyejukan Badan: Melaksanakan sesi pemanasan badan yang dinamik sebelum setiap latihan dan perlawanan untuk menyediakan sistem tubuh, serta sesi penyejukan badan selepas itu untuk mengelakkan kekejangan otot.
◦ Keadaan Fizikal: Memastikan pemain tidak berlatih atau bermain semasa keletihan atau masih dalam proses pemulihan kecederaan untuk mengelakkan hilang fokus dan kekuatan.
◦ Pematuhan Peraturan: Mendidik pemain untuk sentiasa mematuhi peraturan permainan, seperti tidak melakukan terjahan berbahaya.
• Faktor Peralatan:
◦ Peralatan Perlindungan: Mewajibkan penggunaan semua peralatan perlindungan yang disyorkan seperti pelindung kepala (helmet), pendakap mulut (mouth guard), dan pelindung kaki (shin guard) yang dalam keadaan baik dan sesuai saiz.
◦ Peralatan Sukan: Memastikan kayu hoki tidak serpih atau rosak dan bola berada dalam keadaan sempurna sebelum digunakan.
• Faktor Persekitaran:
◦ Pemeriksaan Padang: Sebelum latihan atau perlawanan, jurulatih atau kapten pasukan perlu memeriksa permukaan padang turf untuk memastikan ia tidak disembur air secara berlebihan yang boleh menyebabkan pemain kerap terjatuh. Padang juga mesti bebas daripada objek asing.
• Faktor Pihak Ketiga:
◦ Kawalan Penonton: Bekerjasama dengan pihak penganjur untuk memastikan penonton berada di kawasan yang ditetapkan dan ada kawalan keselamatan untuk menghalang tindakan membaling objek ke dalam padang.
◦ Pengadilan Tegas: Memastikan pengadil yang bertugas adalah bertauliah dan tegas dalam menguatkuasakan peraturan untuk mengawal permainan yang kasar daripada pihak lawan.
5. Soalan: Mengapakah penting bagi seorang ahli fisioterapi untuk membezakan antara kecederaan akut dan kecederaan kronik? Kaitkan jawapan anda dengan perancangan rawatan dan rehabilitasi.
Jawapan: Membezakan antara kecederaan akut dan kronik adalah fundamental dalam pengurusan kecederaan sukan kerana ia menentukan pendekatan rawatan dan rehabilitasi yang paling berkesan.
• Kecederaan Akut: Berlaku secara tiba-tiba (dalam 24-48 jam pertama) akibat daya yang kuat, seperti sprain atau patah. Rawatan awal bagi kecederaan akut memfokuskan kepada pengurusan keradangan dan bengkak melalui prosedur seperti RICER (Rest, Ice, Compression, Elevation, Referral). Matlamatnya adalah untuk mengurangkan kerosakan tisu sekunder dan mengawal kesakitan. Program rehabilitasinya bermula dengan perlindungan kawasan yang cedera, diikuti dengan pemulihan julat pergerakan secara beransur-ansur.
• Kecederaan Kronik: Berkembang secara perlahan-lahan akibat pergerakan berulang-ulang, seperti tendonitis atau tennis elbow. Rawatan untuk kecederaan kronik tidak memfokuskan kepada ais dan rehat semata-mata, tetapi lebih kepada mengenal pasti dan membetulkan punca masalah (contohnya, mekanik pergerakan yang salah atau lebihan gunaan). Terapi seperti terapi haba, urutan, dan latihan kekuatan eksentrik sering digunakan untuk menggalakkan aliran darah dan pemulihan tisu. Program rehabilitasinya tertumpu pada pengubahsuaian aktiviti, pembetulan postur, dan menguatkan otot sokongan untuk mengurangkan tekanan pada tisu yang cedera. Oleh itu, diagnosis yang tepat sama ada kecederaan itu akut atau kronik membolehkan ahli fisioterapi merancang intervensi yang betul dari awal, mengelakkan rawatan yang tidak sesuai (contohnya, menggunakan haba pada kecederaan akut yang bengkak), dan mempercepatkan proses pemulihan atlet.